Д-р Мариана Вълкова: Ранната диагностика е ключът към контрола на бъбречните заболявания
По повод Световния ден на бъбречните заболявания, който тази година отбелязваме на 12 март, разговаряме с д-р Мариана Вълкова, завеждаща Отделението по вътрешни болести на МБАЛ „Уни Хоспитал“. Темата за бъбречното здраве все по-често е във фокуса на съвременната медицина, тъй като голяма част от тези заболявания се развиват постепенно и дълго време могат да останат незабелязани. В разговора поставяме акцент върху профилактиката, рисковите фактори и значението на ранната диагностика.
Д-р Вълкова, Световният ден на бъбречните заболявания всяка година поставя акцент върху ранната диагностика. Защо тази тема е толкова важна?
В практиката си виждаме, че много бъбречни заболявания се развиват постепенно и в началото не дават ясни симптоми. Именно затова пациентите понякога достигат до специалист по-късно. Подобни инициативи напомнят колко важна е профилактиката и че едни сравнително лесни изследвания могат да покажат проблем още в ранен етап.
Кои са основните заболявания или състояния, които най-често водят до увреждане на бъбречната функция?
Най-често бъбречното увреждане се развива като усложнение на други хронични заболявания. Захарният диабет и артериалната хипертония са сред водещите причини, но не бива да подценяваме и бъбречно-каменната болест, хроничните инфекции на пикочните пътища, както и наследствената предразположеност. При тези пациенти е особено важно редовното проследяване.
Често се казва, че бъбречните заболявания протичат „тихо“. Какво означава това в ежедневната лекарска практика?
В началните етапи пациентите обикновено нямат ясно изразени оплаквания. Понякога първият сигнал са промени в лабораторните показатели или отклонения в изследването на урината. Именно затова профилактичните изследвания – дори при хора без симптоми – имат толкова голямо значение.
Кои изследвания дават най-точна първоначална представа за състоянието на бъбреците?
Оценката на бъбречната функция започва с няколко основни лабораторни показателя. Изследването на урината може да покаже наличие на белтък или други промени, а от кръвните показатели най-важни са уреята и креатининът. Това са сравнително достъпни изследвания, които дават много ценна информация.
По повод Световния ден на бъбречните заболявания „Уни Хоспитал“ организира безплатни профилактични прегледи. Какво очаквате от тази инициатива?
Подобни инициативи дават възможност на хората да се консултират със специалист и да получат насока за своето здравословно състояние. Очакваме да се включат пациенти, които имат рискови фактори или оплаквания, но досега не са търсили специализирана помощ. Понякога една профилактична консултация може да бъде първата стъпка към навременно откриване на заболяването.
Към кои пациенти е насочена инициативата тази година?
Прегледите са насочени към хора с оплаквания от пикочо-отделителната система, пациенти с нефролитиаза, както и към такива с фамилна обремененост за бъбречни заболявания. Особено важно е проследяването и при пациенти със захарен диабет или сърдечно-съдови заболявания, тъй като при тях рискът от бъбречно увреждане е по-висок.
Все по-често се говори за връзката между сърдечно-съдовите заболявания, диабета и бъбречната функция. Как пациентите могат да разберат тази взаимовръзка?
В медицината често казваме, че органите в организма работят като система. Когато има дългогодишен диабет или високо кръвно налягане, това постепенно се отразява и върху бъбреците. Затова пациентите с тези заболявания трябва редовно да проследяват бъбречната си функция. Понякога едно изследване на кръв или урина може да даде важен сигнал много преди човек да има оплаквания.
Доколко начинът на живот влияе върху здравето на бъбреците?
Начинът на живот има много голямо значение. Балансираното хранене, достатъчният прием на течности, поддържането на нормално тегло и контролът на кръвното налягане са фактори, които реално могат да помогнат за предпазване на бъбреците. Често казвам на пациентите, че грижата за бъбреците не започва в лекарския кабинет, а в ежедневните навици.
Когато бъбречното заболяване достигне по-напреднал стадий, лечението понякога изисква диализна терапия. Каква е ролята на специализираните центрове в този процес?
Когато бъбречната функция е значително увредена, пациентите се нуждаят от специализирано лечение и проследяване. В МБАЛ „Уни Хоспитал“ функционира диализен център, където се провежда лечение на пациенти с напреднало хронично бъбречно заболяване и се осигурява проследяване на хора в преддиализен стадий. Това е важна част от комплексната грижа за тези пациенти.
Като лекар, който ежедневно работи с пациенти – какво Ви прави най-голямо впечатление в отношението на хората към профилактиката?
Често хората осъзнават колко важни са профилактичните прегледи едва когато вече има проблем. А всъщност профилактиката е най-простият и ефективен начин да се предпазим. Едно изследване или един преглед може да открие заболяване в ранен етап и това променя изцяло възможностите за лечение.
Какво послание бихте отправили към хората по повод Световния ден на бъбречните заболявания?
Бих насърчила хората да отделят внимание на профилактичните изследвания. Бъбречните заболявания често се развиват без симптоми, но когато бъдат установени навреме, възможностите за контрол и лечение са много по-добри.